肩膀痛，人们通常想到的是肩周炎，或者颈椎病。
五十来岁的人，肩周炎确实高发；三十四岁的白领，整天坐办公室，姿势又不正确，得颈椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛，都那么单纯，它还可能是癌症。
浙医二院疼痛科主任严敏说，最近大半年也碰到不少这样的病人，最多见的是肺癌和胰腺炎。她提醒说，四五十岁的中年人，如果腰背出现说不清的痛，而且在夜间明显加剧，一定要引起重视，不要忍忍就算。
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手麻肩痛以为是颈椎病
其实是肺癌
最近，浙二疼痛科连续碰到两位，因为肩痛来就诊的病人，原先都是当颈椎病在治疗，治疗效果不好，再检查，发现了肺癌，但病情着实也耽误了。
一位是老太太，78岁，肩膀痛，右胳膊麻。问诊的时候，老太太说的一个信息，引起了医生的注意：胸口痛，而且夜间特别明显。
医生给老太太开了个B超。检查结果，肺癌，颈部淋巴有转移。
另外一位病人要年轻得多，30多岁。颈肩痛，医院就诊，拍片显示的确有颈椎病，但是治疗了一段时间效果不好，又来看专门的疼痛科。
跟老太太一样，这位病人也描述，肩背部的痛，晚上睡觉时会明显加剧，有时会被痛醒。他还告诉医生，当时医生还给他拍了胸片，说肺部有阴影，但他没有做进一步检查。
在浙二，医生又他做了CT，很快确诊了，也是肺癌。
浙二疼痛科的陈群山医生告诉钱报记者，碰到肩膀痛，做医生的心里都有根弦：是不是肺癌？
“一种情况，肿瘤长在上部，牵拉胸模可能引起肩膀痛；另一种情况，转移到锁骨、颈部、腰椎，压迫神经，也会引起手麻、腰背痛。”他解释说，因为这种疼痛不典型，所以很多病人往往经历了很多治疗、检查后才发现罪魁祸首是肺癌。
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这三种癌症
最容易发生骨转移
那么还有什么癌症，容易让人误以为颈肩病呢？陈医生说，胰腺癌。
有个病人，他印象很深，40出头，一直喊腰痛，以肌筋膜炎治疗了有快3个月没有效果，晚上睡觉时还是辗转难安。
看了不少地方，当时医生们也考虑到癌症的可能性，做了相关检查，但没有发现；后来肿瘤进一步发展，才在一次检查中确诊是胰腺癌。
医生解释说，胰腺包膜薄而不完善，一旦胰腺有炎症或肿瘤，很容易波及附近的组织和器官，从而引发腰背痛。
还有就是乳腺癌、前列腺癌，骨转移的概率很高。“如果发现了转移，也不可怕，现在有很多药可治疗，很多病人都可以有3~5年的生存期。”*建瑾主任提醒，对已经确诊乳腺癌、肺癌、前列腺癌的患者，接受相关治疗后，要定期复查，一旦发现疼痛要警惕病情加重。
中年人要当心这种腰背痛
虽然跟单纯的腰背痛很像，但肿瘤相关的腰背痛，也有一些特点，陈医生总结了两点：
一、什么样的痛，病人往往很难描述清。酸胀？还是麻木？好像又都不是。
二、白天不明显，夜间疼痛加剧。比如胰腺癌引起的腰痛，很多病人都说，晚上睡觉的时候，怎么躺都睡不好，有些人要跪着、趴着才能缓解。
不过陈医生也提醒，看了这些特点，大家不要自行对号入座，自己吓自己，只需要就诊时告诉医生，经过相关检查，即可排除癌症。
来源：钱江晚报记者丁颍鹃
值班编辑：倪王镇
当身体出现疼痛或不适，还是需要及时就医，查明原因！不要过于担心自己吓自己，也不要过于放心对病情不理不睬！
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