北京皮肤科诚信医院 http://bdfyy999.com/有些肩周炎比较难治
西医定义的肩周炎，中医只能作为辨证的一个症状，其背后的病机很不相同，有些肩周炎比较好治，面诊一两次，至少有比较大的改善。但有部分肩周炎就比较麻烦。
年9月5日，51岁的男性患者求诊，自述肩周炎好几年了，到处治疗也没有好转，现在比较严重，胳膊抬不起来，酸痛厉害。尤其是右胳膊更严重。已经比较严重影响生活了，穿衣服都很困难。患者精神不好，胃口一般，能吃，但容易肚子胀，吃了稍微难消化的东西会好几天感觉肚子不舒服，知道饿的时候比较少。大便每天一两次，成型，但粘马桶厉害，小便*，有点尿频尿急尿不尽。入睡还可以，但胳膊疼严重影响入睡，尤其翻身困难。梦多，各种走迷宫的梦。早上起来精神不好，嘴里粘腻。舌苔偏厚白腻、舌质暗红、舌底静脉鼓胀。脉偏细数滑。心脉弱滑、肝脉弦紧滑、肾脉沉细弱、肺脉弱滑、脾脉浮滑细、命脉成细弱。开方7剂：炙甘草、*芩、*连、大枣、半夏、人参、茯苓、陈皮、白芥子、干姜、焦三仙等。
年9月14日，患者复诊，自述吃药后人精神好些，但胳膊酸痛没什么改善。胃口改善，大便每天一两次，成型，感觉粘马桶好些。小便量多了，颜色浅了，尿频尿急尿不尽有改善。睡眠梦少了，其他没什么改变。舌苔薄白腻、舌质深红、舌底静脉鼓胀。脉细数滑、除脾脉不浮外，其他没什么改变。调整方剂：人参、炙甘草、茯苓、白术、半夏、枳壳、芒硝等。
年9月22日，患者三诊，这次患者脸色好些，说话带了笑容，自述吃药后，两胳膊酸痛有改善，可以抬起来高一些，穿衣服顺畅一点。两胳膊轻松一点。但整个人感觉比较软，好像没劲一样。大便每天一两次，粘马桶只有稍许了。大便量多了，吃药的头两天，大便有点拉稀，中间带有一些痰一样的东西。小便尿频尿急尿不尽基本没有了。舌苔薄白稍许水滑。脉细数滑。两尺脉比较弱。修改方剂：炙甘草、干姜、白术、人参、茯苓、陈皮、半夏、附子、白芥子、桂枝、桃仁、丹皮、白芍、枳壳、芒硝等。
这位患者是因为痰瘀引起的肩周炎，药方化痰祛瘀的力量一大，患者就感觉精神不佳，所以药方多次调整，但患者很能坚持。到年2月3日，患者复诊时，胳膊基本不痛了，他自己感觉好了。过年了，我让他观察一段时间再看看情况。前两天，他说肩周炎没有发作，但人感觉累，想找个时间再面诊一下。
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