最新白癜风的治疗方法 https://m-mip.39.net/disease/mipso_7375991.html肩周炎
是临床非常常见的一种疾病，有少部分患者一开始就剧烈疼痛难忍，都会即时就医，并很快痊愈。但大多数患者都是缓慢、持续、逐步加剧发展的一个过程，大家都有侥幸心理，认为忍忍就会好。的确部分肩周炎的患者有自愈的倾向，但不是每个人都能自愈，而且自愈的时间也比较长,基本都要一年以上。大多数患者都是重症肩周炎，逐步发展到“冻结肩”，那就难以治愈，影响肩部功能，影响工作生活。肩周炎早期治疗，疗效非常好，早治早轻松，所以不必等待。下面就和大家讲讲关于肩周炎的一些常识：
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肩周炎——早治早轻松01什么是肩周炎肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩，是常见病、多发病。原因复杂，既有肩部原因又有肩外因素，一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。主要临床表现是肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷，梳头试验阳性，肩部X线平片、MRI检查有助于诊断。02发病原因
肩周炎的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。一般认为既有肩部原因又有肩外因素，是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性。外伤、气候变化等是常见诱发因素。
肩部原因：本病大多发生于50岁左右的人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。上肢外伤后肩部固定过久，肩周围组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
肩外因素：颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉疼痛，因为原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节囊炎。糖尿病发生肩周炎的风险更大，患病率为10%~20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。
肌肉的废用、慢性劳损、内分泌紊乱、免疫反应、外界环境变化、疾病存在等也参与疾病的发生发展。03疾病分类
根据发病原因可分为原发性和继发性肩周炎：原发性或者特发性肩周炎，原因不明，多见于50岁左右的中老年人，有自限性，一般在6~24个月可以自愈。继发性肩周炎，多见于肩外因素，大多是肩部外伤，也有少数如颈椎病、心、肺、胆道疾病等。糖尿病发生肩周炎患病率为10%~20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。一般随着原发病好转而改善。
根据病程长短可以分为急性期肩周炎和慢性期肩周炎：急性期肩周炎：急性期一般属于早期，多数由于肩部受凉，引起肩部疼痛急性发作，尤其是夜晚，疼痛加重，不能翻身，影响睡眠。慢性期肩周炎：慢性期肩周炎痛症状逐渐减轻消失，但是会出现肩关节的挛缩僵硬。
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肩周炎——早治早轻松04治疗方法有哪些功能锻炼：爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。（早期自我锻炼）口服非甾体抗炎药物：布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时，可以考虑短期服用，注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物：痛点局限时，可以局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。（大多对迁延日久而又疼痛剧烈的患者，临时采取的止痛手段，后期仍然要做康复治疗）中医治疗：中医中药、理疗、针灸、适度的推拿等。（疗效好，副作用小）手术治疗：若保守治疗无效，可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术，然后再注入类固醇或者透明质酸钠。05注意事项饮食调理：肩周炎与饮食相关性较小，无特殊饮食调理注意事项，维持正常均衡饮食即可。护理：肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的*副作用。日常护理：运动：无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。
避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。
病情监测：自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎。症状的轻重与肩周炎严重程度相关。肩周炎患者一般不会影响自然寿命。06如何预防早期筛查：对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。预防措施：补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。
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肩周炎——早治早轻松07预后及个人心得个人觉得肩周炎为何会50岁多发好发的原因，大多还是自身免疫力的下降结合外部寒湿、筋损等多种因素结合而导致的，所以保暖及功能锻炼会有很大的预防功效。根据的从业多年的经验，大多急性发作期的肩周炎患者，疗效最佳，因为疼痛难忍，使他们会即时就医，我们通过中医治疗都能在几天内解决病痛。而慢性疼痛患者大多都会等待，后果是有的人自愈了，但大多都是软组织粘连、疼痛加剧，活动受限严重，这时病人才想到就医，期望值还很强，都想通过短期治疗得以康复。但往往是要经得住耐心考验、疼痛折磨的一个很长时间的康复过程。所以，不管能否自愈，都要忍受疼痛带给你的困扰，而早期治疗、及时治疗，尤其是病程一周之内的，大多几次就能康复，那我们又何必忍受痛苦。这也就是我说的：早治早轻松。
医院推拿科主任：万钱容
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