腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变，使纤维环破裂、髓核突出，压迫脊髓、神经根、马尾神经等，产生以腰痛、下肢放射痛为主要病变的一种疾病。本病好发于20~40岁的青壮年，男性多于女性，发病部位以腰4~5之间最多，其次为腰5骶1，腰3~4较少发病。本病属于中医“腰腿痛”、“痹症”等范畴。
病因：腰椎间盘突出有很多综合因素，很复杂。其中的基本因素是椎间盘的退行性改变。57%-70%与外伤有关。除此之外，还有很多诱因会造成突出，较常见的有：
腰部过度负荷，长期从事重体力劳动、举重运动，比如煤矿工人；
腹内压力突然增加，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等；
脊柱畸形或者脊柱生理曲度改变；在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当；
过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态；
妊娠使腰椎过度前驱，腰椎间盘脱出的可能性增加；
长期震动，如开拖拉机的驾驶员和长期开车的司机；
受寒、潮湿……
尽管腰椎间盘突出了，但是，并不一定会引起人们腰痛。有研究证据证明，19.6%-36.3%的腰椎间盘突出者是无腰腿痛等症状。腰痛最主要的原因，其实是腰肌劳损。也有研究证明，只有10%-15%腰痛是腰椎间盘突出症造成的。
临床症状：腰椎间盘突出症常见的症状多种多样，并不是每个人的临床表现都相同。常见的是腰部胀痛、下肢放射样痛（坐骨神经痛）；有的久走小腿痛、休息后疼痛缓解或消失（间歇性陂性）；也有的人出现下肢麻木、发凉。
治疗：
1、非手术治疗
1）绝对卧床休息，应严格卧硬板床休息3周，卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗，是积极有效的治疗手段。
2）针灸、推拿治疗是目前临床上常用的治疗方法，效果比较明显，用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉等。
3）物理治疗可镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。
常用的物理治疗有：超短波、中药封包治疗、中频、红外线、蜡疗等。
4）牵引治疗急性损伤突出者，应先脱水、消炎等对症治疗，再用牵引（椎管狭窄者不宜）。牵引可增加椎间隙宽度，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。需在专业医生指导下进行。
2、手术治疗
手术适应症：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
腰背肌锻炼方法：常用的锻炼方法有：五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。
每日早、晚各做1次，每次30分钟左右。
每日早、晚各做1次，每次做3组，每组做15个，抬起时维持5-10秒钟。
目的在于提高腰背肌肉张力，增强韧带弹性，活动椎间关节，防止肌肉萎缩，减少结缔组织粘连。
刘侠，山东中医药大学硕士研究生，医院针灸推拿科主治医师，中国针灸学会会员，枣庄市针灸学会刺法专业委员会常务委员，枣庄市针灸学会推拿专业委员会委员，擅长针灸治疗面神经麻痹、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、中风后遗症、胃肠功能紊乱等临床常见病。
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