北京哪家医院白癜风手术好价格便宜 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/index.html肩膀疼痛是很多朋友经常出现的症状，以为自己只是肩周炎，小毛病。其实事情往往没有那么简单，导致肩痛的原因有很多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最常见的两种疾病，同时也是最容易让大家混淆的两种疾病。但由于二者的治疗方法有既然不同，所以还需要我们进行谨慎鉴别。
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
您是不是肩周炎的好发人群呢？
1、40岁以上中老年人，肩部软组织退行病变；
2、长期姿势不正确的活（劳）动或者过度活（劳）动所致的慢性损伤；
3、外伤后，肩部固定过久，肩关节周围组织继发萎缩、粘连；
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当；
5、颈椎病，心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈，使肩部肌肉持续痉挛、缺血而形成炎性病灶，从而转变为肩周炎。
需要指出的是肩周炎是一种自愈性疾病,大多数人在症状较轻时,通过正确的日常活动锻炼即可自愈。但这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。还有一小部分人,因为怕疼不进行锻炼,而造成局部粘连,使肩关节活动受限，从而加重病情。
因此,我们可以采取自我按摩的方法,加上坚持不懈的自我功能锻炼,通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环,从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性,防止粘连,达到止痛和保持肩关节功能的目的。
从发病到恢复，整个疾病过程约12-42个月，分为以下三个时期：
1.疼痛期（持续2-9个月）
以疼痛表现为主，可累及肩关节、上臂、肘、甚至前臂，活动时加剧，影响睡眠。
2.僵硬期（持续4-12个月）
以关节僵硬为主，即使忍痛或另一手帮助也无法达到完全活动范围。
3.恢复期（持续5-26个月）
疼痛和僵硬均逐渐恢复。
居家治疗阶段是十分重要的环节。待关节功能康复后，可以做肩关节周边肌力训练。
肩周炎康复锻炼的注意事项：
1.医院的骨科医生进行确诊，并排除其他如心脏病、颈椎病等相关疾病。
2.每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛，但不宜引起剧烈疼痛。
3.切忌在他人帮助下暴力强制进行锻炼，以免引起局部损伤。
4.锻炼必须每日坚持，持之以恒，才能取得良好效果。
5.康复锻炼前配合热疗，如红外线或热水浴均可减轻锻炼时的疼痛，有助于体疗中增大关节的活动范围。
6.不能单靠运动来进行康复，当疼痛严重时，还应结合其他治疗方法，如超短波、超声波、肌力训练、被动关节活动等进行康复治疗。
7.康复过程中可在充分止疼的条件下进行康复锻炼。
哪些动作可以帮助康复肩周炎？
1.钟摆动作：身体前倾，健侧手支撑，患侧臂下垂摇动（前后/左右/环形）手臂，每个方向重复5-10次。
2.抬臂动作：平卧，用健侧手辅助患侧手腕，健侧手臂用力向上抬举过头顶，刚开始若有困难可适当屈肘，重复5-10次。
3.前屈外展动作：平卧，将双手置于头颈后方（肩关节前屈），肘关节竖起后肘部逐渐外展至贴近床面，每天重复5-10次。
4.跪拜动作：双手双膝着地，膝关节缓慢屈曲使臀部贴近脚跟，双手位置保持不变，从而使肩关节在躯干的带动下尽量前屈上举，重复5-10次。
5.滑轮动作：在家中自制一个如图所示的简单滑轮装置，背后最好有墙壁支撑，起始位置为健侧举起，患侧放松，健侧用力，牵拉患侧臂上台，重复10次。
6.背部牵拉动作：直立位，患侧手辅助健侧肩，用健侧手抓住患侧肘关节，向对侧施力，从而牵拉患侧肩背部，初期可以平躺或靠墙支撑，重复5次，每次坚持20秒。
然而很多人便有了疑问了，我这“肩周炎”总也不见好是怎么回事？
事实上您很有可能患的不是肩周炎。现在很多人有了肩痛，僵硬和抬不起肩，就自认为患了“肩周炎”，甚至部分医生也常用肩周炎笼统地诊断肩部病痛，其实肩痛完全不等于“肩周炎”。在我们的门诊中只有5%-8%的患者是肩周炎，而50%-60%是肩袖损伤，很多患者因为错误的锻炼，导致了不可逆的损伤。
什么是肩袖损伤？
肩袖是肩关节四根肌腱的统称，它们像袖套一样包着肱骨头，帮助肩关节的运动和稳定作用。一旦肩袖受到损伤和撕裂，最怕的就是剧烈运动，如果当成肩周炎进行大环转治疗，会将小损伤变成大损伤，如果动作的频度和幅度大，2-3个月就可能造成不可逆的损伤。
那么如何鉴别肩周炎和肩袖损伤呢？
肩周炎主要表现为关节活动受限，不论是主动还是被动活动均受限，但是在可活动范围内的肌肉力量并不降低。而肩袖损伤则是以疼痛，无力为最主要临床表现。这里介绍了一种简单的方式帮助肩痛患者自行判断自己患的是肩袖损伤还是关节炎。如果胳膊能完全抬起来，但是无力可能是肩袖损伤。如果胳膊抬到一定程度明显抬不起来，但在可抬起的范围内力量不减低，则可能是肩周炎。
肩袖损伤的治疗是以保守治疗和手术治疗为主。
通常保守包括控制疼痛，药物治疗和恢复性锻炼，通过改善生活方式或药物控制，并进行康复性锻炼，但是，由于个体差异和损伤程度不同，不是所有的人都能治愈。尤其对于新发生的肩袖损伤在急性期需要2-3周制动，急性期过后功能锻炼有助于改善预后，年轻者畸形创伤所致撕裂尽早手术。如保守治疗效果不佳，在明确诊断以后，亦可进行手术治疗，患者功能恢复较快。
所以如果您本身比较年轻而又有比较明确的肩关节损伤病史，医院找医生明确诊断，千万不要认为自己就是肩周炎而自己锻炼，这可能起不到治疗效果反而会加重肩袖的撕裂。
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耿硕
感谢您的
