在门诊，有很多患者，尤其是老年女性患者，“无缘无故”就会出现肩膀疼痛，甚至疼的不能梳头，不能洗头，用患者话说“仿佛生活不能自理”，而且越“锻炼”，疼的越厉害。
这到底是怎么回事？
这多半是“肩周炎”导致的，盲目锻炼并不能起到治疗效果，反而可能会加重病情。
肩周炎又称为冻结肩，是一种肩周、肌腱、肌肉、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，以活动时疼痛、功能受限为其特点。
肩周炎发病的确和年龄大有关。
本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性改变，对各种外力的承受能力减弱是发病的基本因素，此外长期肩部过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力是最主要的激发因素。
肩部外伤后治疗不当也会导致肩周炎
上肢外伤后（比如肱骨骨折，大结节撕脱骨折等），肩部急性挫伤、牵拉伤后（比如肩袖损伤，肩关节脱位等），肩部固定过久，功能锻炼不足，会导致肩周组织继发萎缩、粘连，从而产生肩周炎。
肩外疾病也会导致肩周炎
如颈推病引起的上肢痛，心、肺、胆道疾病导致的肩部牵涉痛，如果原发病长期不愈，会导致肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，最终会转变为真正的肩周炎。
肩周炎有其特殊的临床表现
中老年女性多发
本病多为中、老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧，但亦可两侧先后发病。
常不能洗头，洗脸，系腰带
逐渐出现肩部某一处疼痛，与肩部的动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围逐渐扩大，可影响到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则引起剧烈锐痛。严重时不能梳头、洗面和系腰带。甚至夜间因翻身移动肩部而酸痛，导致“夜不能寐”。早期尚能指出疼痛点，后期疼痛范围扩大。
肩周炎常不能洗头
长期肩部活动困难会导致肌肉萎缩
肩膀“塌陷”，上臂肌肉萎缩，部分患者整个上肢的功能都会受影响。
肩部骨质增生，钙化点
年龄较大或病程较长者，X线可见到肩部骨质疏松或局部钙化。
那么，一旦不幸得了肩周炎，该怎么办呢？
肩周炎有其自然病程，有自愈倾向，但是若治疗不当，自愈后可能会遗留不同程度的功能障碍。
理疗、针灸、热敷，保暖，适度的推拿按摩，有助于促进局部血液循环，可改善症状。
当痛点局限时，可局部进行封闭治疗，能明显缓解疼痛。
疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，这类药物不仅能起到止痛效果，还可以控制局部炎症。
无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，但需要注意的是活动时以不引起剧痛为限，最好在理疗或者热敷后进行。具体可以进行肩部及上肢“钟摆”练习，上肢“爬墙”练习，切记不可勉强，否则会导致局部软组织韧带撕裂，加重损伤。
当疼痛严重，病程较长，保守治疗效果不佳者，可采用关节镜下局部松解术。
肩外因素所致肩周炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。
肩周炎是一种“慢性病”，治疗也需要循序渐进，不可“轻举妄动”，坚持治疗才能取得良好的恢复效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
