肩周炎症状及治疗

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什么才是肩周炎 [复制链接]

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什么是肩周炎?

先要给大家强调一下什么才是真正的“肩周炎”。大部分普通群众,甚至非肩肘专业的医生们,也常常误判。我们常常感叹,“肩周炎”都快成一个垃圾桶了,只要是肩痛都往里装。

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为什么会得“肩周炎”?

真正的肩周炎,即“冻结肩”常见于40-70岁的女性,也可能是男性。他们先前可能遭受过或多或少的肩部损伤,或者有潜在的炎症性疾病,如类风湿性关节炎等。目前有四个公认的原因,英语简写TSEI,即:

创伤(trauma)

手术(surgery)

内分泌紊乱(endocrinedisorder)

特发性(idiopathic)

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肩关节的内部结构

肩关节由下图的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成,不像其他关节一样嵌合在一起,而好似1枚高尔夫球放在球座上,解剖学中形象地称为球窝关节,是我们身体上最灵活的关节。

灵活意味着相对松动,为了保持稳定,肩关节有两层结构连接肱骨头与关节盂,深层是像塑料袋一样的关节囊包裹肱骨头与关节盂,在这个密闭腔隙里兜着润滑油一样的关节液,外层是层层叠叠的韧带、腱性组织、肌肉,这些结构不仅给肩关节提供稳定,还提供动力。

岁月流逝,人们的肩关节也会如同机器零件老化一样发生很多问题,宽松的关节囊,因为创伤、手术、炎症因子的作用会慢慢增厚、收紧,变得紧绷绷的,肩关节逐渐失去了灵活,变成了我们所说的粘连性肩关节囊炎(冻结肩),也就是真正的肩周炎。

这时肩关节周围软组织广泛粘连,如同被冻住一样,肩关节无法动弹,并有剧烈的疼痛,甚至半夜痛醒,严重影响日常生活与工作,苦不堪言。

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如何确诊肩周炎?

1.肩周炎一般可通过医生问诊与体格检查诊断出。

2.X片、磁共振等影像学检查通常没有显著的异常。

最大的误区是什么?

这里要指出的是冻结肩与肩袖损伤,它们看起来非常相似,但是仍有重要的区别。

肩周炎:

具有肩部疼痛

很难推动僵硬的关节

主被动均受限

肩袖损伤:

具有肩部疼痛

存在肩部力量下降

可以被人推动着活动

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肩周炎该如何治疗?

冻结肩的治疗方案由病因来决定,但绝大多数情况下,治疗一般从没有创伤的物理治疗开始。理疗是使用最广也是被接受度最大的疗法,虽然创伤后和手术后造成的“冻结肩”患者物理治疗可能效果有限,但是大多数冻结肩病人症状仍会得到大大的改善。

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如何预防肩周炎?

1.适宜的锻炼:比如瑜伽、太极拳的云手,可以改善肩关节周围软组织的顺应性,改善肌肉组织的弹性,防止粘连,可以预防或延缓“冻结肩”的发生和发展,正应了所谓“筋长一寸,寿长十年”的道理。

2.适宜的动作:推荐上肢外展上举、旋后划水、屈肘抱肩这三个动作,每天早晚各一次,每次三个动作各20遍,每遍维持10秒钟。

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