肩痛来袭，不可大意。
作者丨江苏疾控微创团队
来源丨江苏疾控（）
人们对于肩周炎会引起肩痛可能并不陌生，但对于肩峰下撞击综合征却知之甚少。
其实，现实生活中，肩峰下撞击综合征的发病人群十分广泛，上至九旬老人下至十岁儿童都有可能因此病而饱受肩痛困扰。
肩峰下撞击综合征简单来说，就是手臂上举的时候肩袖受到肩峰的压迫造成的，而这种压迫很多时候是人为自身造成。
注意啦！肩痛并非就是肩周炎
由于“肩周炎”一词早已深入人心，只要肩痛来袭，很多患者都把自己的病痛武断地归结为肩周炎。随着骨科运动医学和肩关节外科的蓬勃发展，对于肩关节疾病的认识也日益深入，引起肩痛的病因中绝大部分并非肩周炎。
其实，肩峰下撞击综合征和肩袖损伤才是引起肩痛的最主要原因。有研究发现，肩周炎其实只占肩痛病人的2%~5%，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤的比例更是高达60%，其发病率远远高于肩周炎。
肩痛是什么原因造成的呢？
从身体构造上来看，肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，如同我们所穿衣服的肩袖一样，包绕在肩关节周围，起着上提和旋转肩关节的作用。
而肩峰是肩胛骨的边缘，位于肱骨头的上方，因此当手臂上举时，肩峰会擦过或撞击肩袖的表面，长此以往因肩袖、滑囊反复受到损伤，造成组织水肿、出血乃至肌腱断裂而引起的一系列症状。
1.经常需要手臂上举的工种，如建筑工、油漆工等就很容易肩膀疼痛。
2.反复的肩上举活动如游泳、举重、打网球、投掷等运动也常常会使肩袖受到肩峰的压迫。
3.生活中长期过度地使用肩关节也会容易受损，如做一些如拖地、擦窗户等引起肩袖反复撞击的动作，那么患上肩峰下撞击综合征的可能性也是会大大增加的。
4.除了这一易损动作外，肩部结构的改变（如骨赘形成、韧带增厚等）或外部撞击等也会引起肩峰下撞击综合征。
如何判断自己是否
患了肩峰下撞击综合征呢？
可以自己做个小测试：
请他人用手向下压迫你患侧的肩胛骨，并使你的手臂上举，当肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛时，就说明你可能患有肩峰下撞击综合征。
这时应当及时就医，寻求肩关节外科或骨科运动医学等专业医生的诊断，X光、肩关节造影术和MRI等检查都能提供很好的确诊依据。
肩痛来袭，不可大意
肩峰下撞击综合征最开始时症状很轻微，加之有些患者较为年轻，以至于很多患者并不当回事，就更别提就医了。在不知情的情况下还一直持续肩膀上举的动作，会直接导致病情加重，造成急性滑膜炎并伴随肩峰下水肿和出血的状况。这一时期的症状表现为肩膀疼痛，且抬高手臂到一定角度时，会出现疼痛加剧的情况。
肩峰下撞击综合征如果不能得到及时的治疗和恢复，随着病情持续发展，慢慢地滑囊就会丧失润滑和保护肩袖的作用，并且会出现肩袖肌腱炎。
疼痛开始向手臂蔓延，且夜间疼痛加剧，抬高手臂时疼痛尤其剧烈，上肢力量和运动幅度可能会减少，并出现手掌不能放在背后的情况。后期甚至导致肩袖的全损伤（肩袖撕裂）。这时不仅会肩膀疼痛，还会出现无力、肩膀活动的限制变得更大。此时使用药物治疗基本很难使撕裂的肩袖恢复，只能行肩峰下成形术等手术治疗了。所以，感到肩膀痛要及时就医，以免加重病情，延误治疗。
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