北京治疗白癜风哪里医院专业 http://m.39.net/pf/bdfyy/点击“蓝字”关医院每天接触很多肩疼的患者，平均年龄50多岁左右，对于她们自己的肩疼，每一个都给自己下了一个诊断，说自己得了肩周炎，想必大家听到这三个字也非常熟悉吧，那么肩周炎是什么呢？肩周炎：也称五十肩、漏肩风、凝肩等，实际在医学领域被广泛接受、且描述相对准确的命名，是粘连性肩关节囊炎和冻结肩，后者相对更常用，我国老百姓常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍，也可指盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限。大致的描述我们了解了，那么是不是人到了一定年龄就会得肩周炎呢？是不是到了一定年龄得肩周炎就是正常现象呢？那么肩疼一定是肩周炎吗？带着这几个问题我们聊一聊今天肩疼的患者。基本信息
性别：女性
年龄：60岁
主诉：右侧胸上部以及肩部疼痛不适，而且不敢躺手臂不敢大范围活动(关节活动度明显下降)不敢洗头，梳头，解内衣等问题出现，而且最近越来越重了，严重影响生活质量，医院检查一下。
询问：之前有没有出现类似症状？疼痛出现多长时间？是否有做过治疗？最近有干什么家务活嘛？
回答：有一次提重物出现过，后来自己好了，疼痛时间10天左右，医院买了止疼药，家里人给按摩处理(症状加重)最近在家洗了一些衣服。
询问：有洗床单被罩大件套嘛？除了之外，平时没事一般在家干什么呢？
回答：嗯嗯，家里被都拆开洗了，现在退休了，不过一天忙的很，没事天天打麻将，平常一般4-6小时/天
肩关节活动度：肩屈：80-90度外展：80~90度肩伸：15度结合静态：体态含胸驼背严重评估：仰卧平躺位+起身+支撑+仰卧平躺肩内收位-触诊：肩部-胸小肌+肩屈肩外展受限，发现肩胛骨上回旋不足，辅助肩胛骨也不能很好上回旋，此时需要考虑影响肩胛骨上回旋肌肉紧张，被动上推胸部外展肩屈明显改善。问诊触诊评估得出如下诊断：胸小肌损伤(胸肩部疼痛是由于胸小肌损伤引起，急性期损伤由于处理不当导致病情加重恶化)回归生活：一般在洗完床单被罩后，为了不起褶皱，会把它摊开快速向两侧抻几下，然而此时胸小肌离心控制能力不足，就很有可能导致胸小肌出现损伤。那么为什么胸小肌会容易问题呢？是因为她平时生活长期圆肩驼背体态，以及长时间的坐姿打麻将，导致胸小肌缩短，引起弹性势能下降，在某一个需要延展的瞬间不能很好释放弹性(离心控制能力不足)而导致的胸小肌损伤！问诊交流存在一定技巧，同样好的问诊也是一门学问，交谈中会得到很多有用信息，需要我们不断过滤思考，生活细节与病情相关连接点，便于我们有效地去寻找病因、开拓处理思路以及后续如何更有效防复发，源于生活，用于生活！首先我们了解下胸小肌：结构：起点：3~5肋止点：肩胛骨喙突主要功能：近固定：肩胛骨下降、下回旋、前倾远固定：辅助吸气生活细节性描述：向前快速发力，向下快速发力，胸小肌都起非常重要作用，向下向前稳定肩胛骨的肌肉之一（下斜方肌与胸小肌为拮抗肌)当然上述也只是它功能的一部分。
处理思路：胸小肌处理、冰敷、呼吸模式重建、菱形肌训练
几天处理后疼痛完全消失，肩关节各角度接近恢复正常，患者弹指间漏出灿烂的笑容
正常电视剧演到这个故事情节一般已经结束了，精彩继续呈现……
大家思考下，你之前带过的患者或者客户平时和你沟通交流的问题是多是少？不用急于回答，思考就好！
只有病人足够信任你时，才会放心的把更多的问题与你诉说。这个阿姨就是，目前肩部症状已经痊愈，活动度达到正常角度，临近出院前突然找到我说我这个颈部还有些不舒服，你帮我看下，具体询问了下症状，在颈部动态过程中会诱发右胸不适，而且总感觉左肩颈部有莫名的紧绷感，做了详细评估处理后，症状完全消失，活动度恢复正常。
运动康复的路很漫长，需要我们每个人用心去做，提高专项技能是必不可少的，专业至上的同时，还需要对患者进行沟通以及心理疏导，提供生活建议等等。盖世人读书。第一要有志，第二要有识，第三要有恒。有志则断，不甘为下流。有识则知学问无尽，不敢以一得自足有恒则断，无不成之事。体医融合，高斯先行。如果你也想在运动康复领域像我一样畅游，请
