今天这篇文字，我想和你聊聊，寒性肩周炎的问题。
我跟你说，这个病，太折磨人了。患者那个痛苦劲儿，让人看着想哭。我给你举个例子吧。
话说有这么一个男子，年54岁，医案记载姓徐。此人，是一个非常刚强的人。一个月之前的一个早上，他晨起以后，忽然觉得右侧肩膀疼痛，活动似乎有些受限。最初，他完全没在意，甚至也没和任何人说，觉得忍几天，它自己就会好转。然而，事情完全不像他想的那样。随着时间的推移，此人的右肩越来越疼，活动越来越不便，以至于局部冷痛酸楚。稍微受一点凉，他就感觉疼痛加剧。
其实，在白天，这症状倒还轻一些。等到了晚上，好家伙，那给他疼的呀，直冒汗，心里蹬蹬跳，根本无法入睡。到后来，刚强的他，竟然也在夜里不断呻吟了。这时候，他再也受不住了，医院的骨科、软伤科。面对不同医家的不同治疗办法，患者一个劲儿地说：“我把胳膊交给你，只要你能让我不疼，能睡觉，我什么都答应你”。但遗憾的是，所有这些治疗，效果都一般。后来，此人症状持续加重。最终，他求治于中医。
刻诊，见患者脉象弦紧，舌苔薄白，舌淡，右手上举，举不过70度。右手向后伸，也无法触及尾骶。了解到这些以后，医家给开了一张房方子。这张方子，我恳请你记下来。
但见——葛根，白芍，桂枝、当归、木瓜、川芎、防风，细辛，炙甘草，生姜，羌活，制川乌（先煎）。所有这些，水煎服，下午和晚上各服用一次。上下午和临睡前，各进行一次按摩。结果如何？患者用药5日之后，肩部疼痛消失，功能明显改善。接着，原方再服7剂，诸症悉平。随访一年，未曾复发。这就是医案的基本经过。
现在，我给你说说这里的道理。你不觉得吗？上文医案里患者的遭遇，在现实生活中特别多见。有的人，就是在一觉醒来之后，或者是在被冷风吹到以后，一边的肩膀就开始疼了。疼痛遇寒加重，得热则舒。尤其是到了晚上，疼得非常厉害。这样的人，不敢穿衣，不敢梳头，生活受到严重影响。这是怎么回事啊？
中医考虑，就是受寒了。寒邪，中医讲，就是主收引，主凝滞，主疼痛的。寒邪侵袭了你的肩膀，伤害阳气，收引筋脉，凝滞气血，于是不通则痛，活动受限，局部酸冷。病起于寒，所以遇寒加重。到了夜里，阳气虚衰，所以寒邪加重，故而疼痛加剧。
上面医案里的患者，舌淡，苔薄白，脉弦紧，这都提示寒邪致痛。弦紧脉，一般主痛。
这个时候怎么办？就得想办法，散寒、温经、止痛。上面这个配伍，制川乌温经散寒，祛风除湿止痛。羌活，善于散寒止痛，祛风除湿，而且对上半身风寒湿邪有良效。细辛和桂枝，温通经脉，散寒邪。这四味药，可以说奠定了治疗的基础。再配合防风祛风除湿，效果更好。寒邪，主要是通过引起血脉的凝滞而导致疼痛的。
所以，务必通血脉。川芎和当归配合，养血活血。葛根，善于解肌，是张仲景留下的，治疗肩颈疼痛的良药。白芍配合甘草，缓急止痛。最后，来一个木瓜，舒筋活络。
这就是基本的用药思路，理解起来并不难。我建议读者朋友，能把这张方子记下来。我个人认为，它是应对寒性肩周炎，急性期发病的优秀治疗方案。非专业的读者朋友，日后可以在中医师辨证指导下来借鉴、加减。其中的制川乌，有毒，要先煎久煎。专业的读者朋友，您也不妨作个借鉴。
因为这类的肩周炎患者，太多了。还是那句话，上文所述的肩周炎，在生活中特别多见。患者一旦发作起来，那个难受劲儿，让人心疼不已。如果得不到有效治疗，折磨患者的不仅仅是外界的寒邪，更有内心的寒冷和绝望。
