小张今年27岁，身强力壮的他把办公室里的重活都揽着。可是，最近小张不那么积极了。原来，小张前几天骑车摔倒，把肩膀扭了一下，一直在疼。听人说是“肩周炎”，需要多锻炼，小张就天天忍痛甩胳膊；也有朋友推荐去按摩，小张就跑去了按摩店，结果是肩膀越来越痛。现在小张的肩膀都抬不起来了，晚上睡觉的时候也会痛醒。
日常生活中，久坐、睡姿不正确或是不小心扭伤等都会出现肩膀痛的症状。而不知何时起，肩膀痛与肩周炎开始被混为一谈。这也使得部分人群一旦发现肩膀疼痛就认为是“肩周炎”，并理所当然地按照肩周炎来治疗。结果是甩胳膊、拉单杠、针灸、按摩和拔罐等手段“轮番上阵”也不见疗效，反而肩膀痛越来越严重。
肩膀痛一定是肩周炎吗？
肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩部产生疼痛并逐渐加重为主要表现的慢性特异性炎症。事实上，肩周炎发生的概率并不高，多见于40岁以上中老年人，是因其软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱所致。
而多数情况下肩膀痛并非是肩周炎。颈椎病、冻结肩、肩峰撞击综合征、肩关节炎、肩袖损伤及腱鞘炎等都会伴有肩膀痛的症状。若这些疾病长期不愈，会致肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，最终转变为真正的肩周炎。
导致肩膀疼痛的常见原因
1、关节疾病：如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损、黏液囊炎和肌腱炎等。注意对症治疗，进行抗炎和止痛。
2、冻结肩：最接近肩周炎的疾病，因肩关节周围组织慢性的无菌性炎症导致关节周围广泛粘连的一种疾病。针对粘连应积极进行拉伸锻炼；针对炎症需进行消炎治疗，必要时可用封闭疗法来处理。
3、肩袖损伤：最常见的病因，是因肩袖组织的撕裂导致。该种情况应该是静养，而非进行拉伸、甩动等锻炼，不恰当的锻炼只会使撕裂越来越大，症状越来越重。
4、肩峰撞击症：发病率也较高，常与冻结肩、肩袖损伤等合并出现。多因肩峰天生畸形，易与肱骨头撞击或摩擦所致。而反复摩擦会致骨刺生成，使得撞击和摩擦更易发生，如此形成恶性循环，久痛不愈。此时患者若不停甩动胳膊，只会使得撞击更严重，骨刺长得更快。
5、颈椎病：椎间盘突出压迫神经可能会造成肩部疼痛，而疼痛反复刺激会致冻结肩等。此时患者需对症治疗，如牵引疗法、推拿按摩、理疗等。
真正的肩周炎以疼痛为最明显表现，且疼痛呈进行性加重、昼轻夜重，常因天气变化或劳累引发；肩关节活动受限一般发生在疼痛明显后的3-4周；随后关节囊、韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节僵硬；晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等症状，此时疼痛反而减轻。
