乍听起来，肩袖损伤好像非常的陌生，但在日常生活里其实一点也不少见。它不仅容易发生在羽毛球、游泳等体育爱好者当中，绝大多数超过50岁的中老年人的肩膀疼痛，也都是肩袖损伤惹的祸。这时候需要提到一个名词，肩周炎，
肩周炎对于大家来说并不陌生。因为过去人们对肩袖的解剖和功能并不了解，肩部疼痛也没有特别重视，使得肩周炎似乎成为了肩部疼痛的代名词，人们出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的帽子，其实，“肩周炎”是一个并不规范的名词，医学上的大名应该是“冻结肩”，主要是因为肩关节周围组织的老化黏连造成的，故其主要临床表现为肩痛，及主被动活动受限，本质上是一种退行性病变，由于随着时间的延长可以慢慢自愈，而且适当的活动能加快这一进程，所以长期以来，坊间便流传着肩膀痛就要多活动的说法。
其实肩周炎发病率并不高，不到10%，据统计临床上约50%的肩部疼痛其实是肩袖损伤引起的，那什么是肩袖呢？肩袖是肩关节的一个重要结构，由是岗上肌、岗下肌、小圆肌和肩胛下肌共同构成，就像袖子一样包绕在肱骨头周围，起到固定盂肱关节，并帮助肩关节活动的。
如果发生肩袖损伤，并不能像肩周炎那样继续活动，不仅不会变好，反而会因为活动加重肩袖的损伤，甚至出现肩袖完全断裂的情况，这样不但加重了肩膀的疼痛，甚至会出现肩膀就会完全抬不起来等情况的发生，不仅会严重影响患者的生活，也会为治疗增加难度。
外伤：对于年轻人的肩袖损伤，多是因外伤直接引起的，如运动、事故或者严重摔倒等造成肩袖的损伤；
慢性磨损：多见于搬运、刷漆等体力劳动者，以及一些从事网球、投掷、划船、举重等运动的运动员，因肩关节反复的撞击、磨损等，造成了肩袖损伤；
退行性变：该类病人其实最为多见，因为随着年龄的增长，肩关节的肩袖组织发生退行性改变、血运减少，甚至一些简单的日常活动，比如举手、提拉重物等轻微受力就可以导致肩袖损伤，对于大于50岁以上的患者，因本身自愈能力较差，加上也没有得到应有的重视，久而久之，肩袖损伤就会越来越重。
肩袖损伤有哪些表现呢？
①其主要临床表现肩痛，特别是夜间痛，严重的甚至会出现半夜疼醒的情况。
②其次是力弱及肩关节被动活动正常但主动活动受限，好多时候可能需要健康的一侧肢体辅助才可以抬起来。
③还有就是因肩峰撞击而出现的疼痛弧，即患者多数会在外展到60°时疼痛较轻，但是继续外展60°-°时疼痛会明显加重，而超过°疼痛又会减轻。
因此如果有上述任何一个症状，医院进行详细的检查，通过专科的查体及辅助检查即可以明确诊断。
肩袖损伤一旦发现，必须要积极治疗，避免造成更为严重的后果，治疗需要根据症状、年龄、运动要求及肩袖损伤的程度等综合考虑，也分为保守治疗和手术治疗；
保守治疗；1、肩关节需要制动，避免活动加重肩袖的进一步损伤；2、药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药缓解疼痛；3、物理理疗。
因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度加重，损伤的范围会增加，且肌腱发生退变质量下降影响术后肩袖愈合，因此保守治疗时间不应过长，以3-6个月为宜。
手术治疗：如果肩部疼痛严重、力弱明显甚至肩部出现功能障碍以及经过积极保守治疗无效的，均建议手术治疗，目前该手术多可以在关节镜下完成手术，仅仅需要在肩关节周围打几个洞，就可以解决肩袖损伤的困扰了，创伤小，恢复快，效果好。
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医院骨科汾东一病区
科主任
杜虎羽，医院汾东院区骨一科科主任，主任医师、硕士研究生导师，“中华足踝继续医学教育学院”继续教育培训基地主任。擅长各种足踝部复杂骨折；踝关节慢性不稳定的手术治疗；多种术式针对不同类型踇外翻的矫形手术；距骨软骨损伤的手术治疗；成人获得性扁平足的手术治疗；高弓足、复杂马蹄足畸形的手术治疗；踝上截骨治疗局限性踝关节骨关节炎；小切口微创方法治疗跟骨骨折；跖跗关节骨折脱位、距骨骨折的手术治疗；急性、陈旧性跟腱断裂及跟腱退变等复杂病变的修复重建术；复杂的距下关节、踝关节、中前足融合手术踝关节置换术等。
运动医学团队
蒋逸秋，医院汾东院区骨一科特聘专家，医学博士、南京医院（医院）运动关节科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。擅长关节运动损伤的精准治疗、足踝疾病和关节疾病的微创治疗。
手术范围包括：肩关节镜（肩袖损伤微创修复术，肩周炎的镜下松解术）、膝关节镜（韧带修复和重建，半月板和软骨损伤的修复）、踝关节镜（距骨软骨损伤微骨折术、踝韧带修复和重建）、足踝矫形（踇外翻，平足症，踝上截骨等）等。
史雪峰，主治医师，医学硕士，毕业于哈尔滨医科大学，主要研究方向：关节镜、运动医学，专业擅长：各种运动损伤的诊断及治疗，如膝关节半月板损伤、膝关节髁间棘撕脱骨折、复发性髌骨脱位、膝关节前后交叉韧带及内外侧副韧带损伤的修复和重建；以及肩、肘、足踝及腕关节的各种常见运动损伤的微创手术治疗。
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