刘文斌怎么样 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8498248.html在身体的所有关节中
肩关节
的活动范围最大
由于其身兼数任
因此成为人体
较易受伤的关节
大多数人认为忍一忍
就好了
常常延误治疗导致
病情加重
国内外的研究发现
肩痛人群中仅有
15%的是冻结肩患者
约60%的肩痛
是由肩袖损伤引起的！
肩痛须找准原因
莫要错怪“肩周炎”
肩膀痛≠肩周炎
为让广大的肩痛患者
早日解除病痛
威海市妇幼保健院
（市立二院）
于四月起正式开设
肩痛门诊
门诊时间：周一、周三全天
什么是肩袖损伤和肩周炎
肩袖损伤，约占肩痛病人的60％。典型表现有肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。最明显的症状是肩部在上举时疼痛，夜间甚至会痛醒；严重者举行李、穿衣和洗刷都有困难。
在生活中，不小心摔跤时手臂撑地、提举重物等都可能使肩袖受损。年龄增长（45岁以上）或运动中使用过度等也会导致。
肩袖损伤一开始可能只是一些微小的撕裂损伤，而随着日常外力的作用，这些小创伤会逐渐扩展成了大的撕裂创伤。
▲肩袖示意图
▲肩袖损伤示意图▲肩袖损伤镜下
▲关节镜修补术后▲微创手术切口
治疗建议：关节镜下手术修补
如果让肩袖损伤的患者继续进行“拉吊环”等锻炼，或人为强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖组织裂口继续扩大，加重病情，严重时甚至会致残。
真正的“肩周炎”（冻结肩）,“肩周炎”是一个古老的、年前的诊断，国际上统一命名为“粘连性肩关节囊炎”，因为好发于50岁上下的中老年人，我国又俗称“五十肩”，大约有10％～15％的发病率，女性较男性多见。
典型的表现为肩部疼痛，主动与被动活动都受限。真正的“肩周炎”发病率并不高，是指是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连，患者往往自觉关节僵硬，胳膊向后、向外旋转活动度受限，使得日常生活受到影响。其科学名字是“冻结肩”。
治疗建议：冻结肩的自然病程一般是1-2年，分为3期，即急性期、慢性期和恢复期。
急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。可以口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭、中药辩证服药等治疗。
慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。不少冻结肩患者可以自愈。
如经6个月以上上述常规治疗，患者病情无明显改善，功能障碍严重影响生活和工作，自我康复锻炼又难以忍耐和坚持者，关节镜下微创清理加松解术治疗可以达到迅速缓解疼痛、恢复关节功能的目的。
误区：肩膀痛≠肩周炎
研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高，达70％以上，其发病率远远高于所谓的“肩周炎”（冻结肩）。
其实肩膀痛完全不等于“肩周炎”。因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难，没有受过肩关节外科专门训练的医生也很难诊断清楚。
“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年，所有搞不懂的肩关节疼痛，统统都笼统的归咎到“肩周炎”。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治，例如“肩峰下撞击症”和“冻结肩”的某些功能锻炼是相反的、如果按照冻结肩那样“拉吊环、爬高、甩手臂”锻炼，就可能造成肩袖撕裂的严重后果。
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威海市妇幼保健院
（市立二院）
骨关节科在威海地区
较早独立开展肩关节
镜微创手术
现已开展了
肩关节镜下肩袖修补术
冻结肩关节粘连松解术
肩峰减压成型术
钙化性肌腱炎清理术
肱二头肌长头腱止点重建术
SLAP损伤修复术
Bankart损伤修复术
肱骨大结节骨折镜下
复位内固定术
肩锁关节脱位
镜下复位微创内固定术
喙突清理术等
多项肩关节镜手术
对于肩关节疾病的治疗，肩关节镜微创技术是目前任何其它疗法和传统切开手术无法比拟的，相比于传统开刀10余厘米的手术切口，其能在很小的切口内解决很多肩关节病痛，恢复关节稳定性，疗效好、风险小、恢复快，最大程度减轻患者病痛。
威海市*府及医疗保障局于年推出了单病种定额结算惠民*策，“肩袖撕裂”（关节镜下肩袖修补术）为定额结算病种之一，凡威海市内职工保险人员，诊断及治疗方案符合规定，均可享受免费治疗（过桥费也无需缴纳），居民保险享受最大程度60%的比例报销。服务百姓的同时，为广大肩痛患者减轻了经济负担。
姜延海骨科副主任、主治医师、医学硕士
?威海市优秀青年岗位技术能手
?山东省医学会运动医学分会关节镜学组青年委员
?山东省康复医学会中西医结合专业委员
?中国康复医学会颈椎病专业委员会委员
?年医院进修学习
?年德国科隆大学附属菲尔森关节外科中心（LVR-Klinik）访问学者
?擅长肩、膝、肘、腕、踝关节急性创伤及慢性损伤的诊断与治疗，尤其是关节镜下微创手术治疗及关节置换。
编辑｜张娜
责任编辑｜书雅
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