肩周炎疼痛难忍?
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家住镇海的高伯伯被右肩膀痛折磨了大半年。晚上痛得厉害,睡觉压到右肩更是剧痛,白天也痛,胳膊抬不起来,肩关节活动范围很小,许多事情不能自理。医院治疗,被诊断为肩周炎,吃药、贴膏药、打了针灸、做理疗都尝试了,痛没治好。医生告诉他要锻炼,但锻炼的时候痛,没法坚持规范地去做。
“这么长时间了,这么多医生看过了,这么多治疗用过,我的肩膀痛没见好转,反而感觉越来越严重,自己穿脱衣服都成了问题。我是不是得了坏毛病?我这病还能治好吗?”
高伯伯一脸医院疼痛科,焦虑地问市二院来的专家王秋生主任。经了解病情、查体和查看肩关节磁共振报告,王主任考虑高伯伯得的是粘连性肩关节囊炎(狭义上说就是肩周炎),深入浅出地向高伯伯介绍了这个毛病。
疾病小知识
粘连性肩关节囊炎,俗称“冻结肩”。
疾病特点
好发于五十岁左右的女性,肩关节周围(含上臂中段)疼痛,夜间加重,经常痛的睡不着,甚至睡觉时觉得手没地方放;活动(上举、外扩、背伸)受限,不能梳头,背后提裤子。
常见治疗
粘连性肩关节囊炎为自愈性疾病,多数1年以内会自己好,少数病程迁延难自愈。建议不要自己盲目锻炼,可让专业人士指导,可服用消炎镇痛药物治疗疼痛或贴药膏、涂药、理疗均可。
像高伯伯那样症状严重的患者需要进行肩关节松解。骨科或关节外科的肩关节松解术需在全麻下应用关节镜进行手术,有些骨伤科或外科医生会直接无麻醉下手法松解,多数病人难以忍受剧烈的疼痛。
疼痛科王秋生主任采取了超声引导臂丛麻醉下肩关节松解+肩袖阻滞+肩关节腔注射的治疗方法。王主任先用超声找到臂丛神经,在神经上打上麻药,几分钟后高伯伯的右边肩膀、胳膊和手都麻了,王主任应用专业手法很轻松地就松解开了高伯伯的肩关节,各方向的活动度都达到正常,整个过程高伯伯没有任何痛苦。
超声定位臂丛神经
超声引导损伤肩袖注射(图为肱二头肌长头腱)
王主任又应用超声查找损伤、有炎症的肩袖组织,注射一些消炎、消水肿的药物,最后再往高伯伯的肩关节腔注射玻璃酸钠(润滑关节的药物)。
臂丛麻醉后的手法松解
两天后,王主任再行查房,高伯伯的疼痛已得到极大的缓解,肩关节活动基本恢复正常。“王主任,您的技术真好,治好了折磨我这么长时间的毛病!太感谢您啦!”高伯伯握着王主任的手说。
医院疼痛科介绍
诊治范围
以下慢性疼痛性疾病:
1.颈椎间盘突出症、颈椎病,颈源性头痛。
2.腰椎间盘突出症、腰背痛,坐骨神经痛。
3.神经痛:三叉神经痛、带状疱疹(缠身龙)神经痛、头痛、肋间神经痛、糖尿病性神经痛、手术(创伤)后疼痛、幻肢痛(残肢痛)、复杂性局部疼痛综合征等。
4.骨关节痛:肩关节痛、膝关节痛、髋关节痛、腕关节痛、退行性骨关节炎。
5.软组织痛:腱鞘炎、网球肘、肩袖损伤、足跟痛、足底痛、颈肩腰背肌肉劳损、梨状肌综合征、腕管综合征、纤维肌痛综合征、瘢痕痛等。
6.肿瘤相关疼痛:肿瘤导致的骨痛、内脏痛、软组织痛等。
7.某些非疼痛性疾病:手汗症、顽固性呃逆(打嗝)、面瘫、面肌痉挛、雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎等。
诊疗特色
1.微创手术(椎间孔镜、射频、等离子等)治疗颈、腰椎间盘突出症
2.射频热凝术治疗三叉神经痛及其他神经痛
3.超声引导臂丛麻醉下手法松解+损伤肩袖注射+关节腔注射治疗肩周炎及肩袖损伤
4.综合手段治疗带状疱疹后遗神经痛
5.神经毁损或镇痛泵治疗晚期癌痛
6.交感神经结阻滞或毁损治疗脉管炎、雷诺氏病、手汗症
7.脊髓电刺激治疗其他顽固性疼痛
8.小针刀治疗腱鞘炎、腕管综合征等
9.银质针治疗强直性脊柱炎、肌肉劳损等
专家介绍
王秋生主任医师
·国科医院(医院),硕士生导师,疼痛科负责人。中国中西医结合学会神经调控委员会委员,浙江省中西医结合协会疼痛学分会委员、宁波市医学会及中西医结合学会疼痛学分会委员、宁波市医学会骨质疏松分会委员。
·从事疼痛诊疗工作近20年,专注诊治各类慢性疼痛性疾病及顽固性失眠、面肌痉挛、手汗症等非疼痛性疾病。擅长应用射频、等离子、小针刀、神经阻滞等多种微创手术方式解除病痛。
门诊时间:周二上午、周四下午
坐诊地点:医院门诊四楼康复疼痛诊疗中心
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