北京治疗白癜风到哪家医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html“最近我的肩膀痛得厉害，肩膀一动就响，是不是肩周炎吗？”
“那可不一定！”
在大家印象中，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词，人们出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的“帽子”。然而进行肩关节大幅度的运动练习，结果越运动越痛，医院，很多患者都会被告知自己患的是肩峰下撞击综合征。那到底什么是肩峰下撞击综合征？它的典型症状是什么？与肩周炎有啥区别，如果肩膀疼痛，如何自我诊断呢？今天，兜儿姐医院运动医学科主任王广积，为大家解答关于肩部疼痛的一系列问题。01肩痛不能等同于肩周炎在肩痛问题的人群中，有44%~70%最后会被诊断为肩关节撞击综合征，它最典型的症状是：抬起胳膊时会感到肩部疼痛。王广积介绍，相关调查统计显示，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而，目前许多患者将肩痛等同于肩周炎，这种观念是错误的，肩痛不能等同于肩周炎！肩周炎
所谓肩周炎，目前在医学上被称之为“冻结肩”，指病患关节主动、被动均受限，这一疾病只占肩痛就诊患者人群的15%，主要好发于40岁-70岁中老年人，女性较男性多见。
而随着人们对肩部疾病的认识程度日益加深，发现这种“一概而论”的诊断不够准确，国内外最新版本的教科书也已经取消了“肩周炎”这一疾病名称。
肩峰下撞击综合征
在肩痛问题的人群中，有44%~70%最后会被诊断为肩峰下撞击综合征。
王广积表示，肩峰下撞击综合征早期，运动肩部能感觉到肩部与骨的摩擦或者弹响，严重一点的进行肩外展和上举会疼，疼痛范围一般在外展上举60°-10°之间，这个时候疼痛一般为肩的前侧。有的患者在肩部活动过程中感觉到肩关节内有响声，会更大范围的活动肩关节，希望将这种声音磨没，然而往往造成更严重的损伤，甚至肩袖撕裂！
肩峰下撞击综合征本身是随着滑囊退化的过程而产生的，所以长期做上肢运动的人和中老年人居多。但现在很多白领工作是要伏案打字，长时间保持耸肩的状态，肩胛骨会向上顶导致肩峰下间隙减小，所以年轻人发病率越来越高，呈现低龄化。
0做大量肩关节旋转活动，可能引发肩袖撕裂王广积介绍，发现肩部疼痛，关节内有响声，千万不要在不明原因的情况下，做大量肩关节旋转活动，这样不仅与病情无用，还可能引发肩袖撕裂。医院的运动医学科确诊是否为肩峰下撞击综合征。如果是，医生会针对患者肩关节情况决定是保守治疗还是手术治疗。保守治疗一般，保守治疗会开一些非甾体抗炎药，疼痛较为严重的会考虑注射皮质激素（封闭针）缓解疼痛。手术治疗手术治疗一般会选择关节镜下肩峰减压成形术，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，松解喙肩韧带、重塑肩峰形态，创伤小、疼痛轻。03不同疾病疼痛有何不同？针对肩部疼痛，不同的疾病有哪些区别，如何自我诊断呢？（1）肩袖损伤肩袖可以维持肩关节向内、向外旋转和上举活动，并保证肩关节的稳定性。而遇到急性外伤或多次慢性损伤时，肩袖就会出现破裂，导致肩关节肿胀、淤血等。按压肩关节前侧有明显痛感，自己上抬肩关节受限，有时肩关节会有“咯噔”的响声；如果被其他人把患肢抬起，撤手后上肢迅速下落，无力支撑。（）肩峰下撞击综合征之前受过外伤或过度使用肩关节，导致肩关节在上举、外展过程中，肱骨头反复撞击肩峰下端，导致肩关节滑囊、肌腱发生损伤，甚至发生肌腱断裂，从而引发的一系列肩关节疼痛症状。肩关节前方慢性钝痛，尤其是上举或外展时加重，上肢上举到0-60°时疼痛不明显，而在在60°～10°范围内疼痛最严重，超过10°疼痛症状又减轻。（3）肩关节脱位肱骨头大，关节盂浅而小，把持骨头的关节囊松弛、其前下方组织薄弱。肩关节是全身活动度最大的关节，也是最容易脱位的一个关节，肩关节脱位约占全身关节脱位的50％。肩关节脱位除了一些是急性损伤外，有很多是习惯性脱位。有时一用力就脱位，但又可以自己复位。而造成习惯性脱位的原因大多是第一次脱位后没有正规治疗。主要是外伤引起的，症状为关节疼痛、肿胀，活动受限。肩部变成方肩畸形，患侧手掌靠近胸部时，手掌不能搭在对侧肩部。（4）神经根型颈椎病很多颈椎病患者，也会有肩膀疼的症状。当颈椎病压迫到第五支颈神经时，就会引起肩关节周围疼痛，而这就会让人以为是得了肩周炎。除肩部疼痛外还要考虑是否有颈椎不适、手麻、头晕等症状。（5）类风湿性肩关节炎类风湿一般先侵犯掌指关节、腕关节等四肢的小关节，继而出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，但随着类风湿病情的加重，就会逐渐累积到肩关节这种大关节，从而导致类风湿性肩关节炎。医院抽血化验，排除或确诊类风湿性关节炎。（6）钙化性肌腱炎钙盐沉着在肌腱中使肌腱变硬，常见于肩袖肌腱，多发于40-50岁的运动人群。按压肩关节外侧疼痛明显，夜间疼痛剧烈，甚至能疼醒。发病突然，肩部红、肿、热、痛等表现明显，患病上肢无力，上举困难。这些是造成我们肩膀疼痛的常见疾病，当然肩膀疼痛也可能是其它原因引起的，不管是哪种原因造成的肩膀疼痛，医院咨询医生，避免错误治疗或者耽误治疗。策划：海南日报健康融媒工作室撰文：阿珂编辑：粥粥小咪封面制作：布朗熊本文部分图片来源于网络往期推荐孩子返校，警惕这6种春季传染病！每逢佳节胖三斤，想要减肥少吃行不行？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
