肩周炎症状及治疗

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肩痛就是肩周炎搞错可能致残这些危险动作 [复制链接]

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肩膀痛,手臂抬不起来……

你是不是以为得了肩周炎

每天苦练“爬墙”?

事实上

中老年人群中

患肩周炎的仅占15%左右

却有近60%以上的人

肩膀痛是因为“肩袖损伤”

如果和肩周炎混淆,不及时正确治疗

带来的后果往往是:

致残!

不得不进行关节置换

而且,这种疾病

和日常行为密切相关!

很多习以为常的动作是伤肩的“祸首”

乘公共汽车时将手拉在吊环上,突然一个急刹车;

炒菜时反复掂锅翻炒;

擦高处的玻璃、够高处的物品;

拎较沉的菜篮子;

抬手晾衣服、抖被子床单;

拖地幅度过大;

不小心摔跤时用手撑地;

晨练时边走边前后击掌;

遛狗被狗狗突然牵拉;

肩袖为啥会损伤别等“报废”再治疗

肩袖是一组肌腱复合体,是运动时肩关节最容易受伤的部位。我们的肩膀之所以能够灵活地进行旋转、抬高、放低等动作,都是因为有肩袖这组肌肉群。一旦肩袖被损坏,肌肉无法发力配合胳膊的各种动作。

随着年纪的增大,人的关节、肌肉、肌腱等都会老化,肩袖的功能也在几十年漫长的生活过程中慢慢退化,就像绳子用久了之后会断一样,肩袖也会发生破损。肩袖损伤比肩周炎更为常见,是中老年人肩痛最常见的病因,可达60%-70%。

造成肩袖损伤并不需要很大的力量,因为老年人退变的肩袖本身就已是强弩之末,稍微伤到一点就容易造成撕裂。

日常生活中,很多老年人出现肩袖损伤还不自知,以为是得了肩周炎,自己随意贴敷膏药,甚至还加强锻炼。要知道,肩周炎有可能自愈,但肩袖损伤是不会自愈的,如果按照肩周炎的“套路”去治疗或锻炼,病情只会越拖越重,甚至导致一侧上肢彻底失去功能而“报废”,最后只能通过关节置换来解决。但是如果早发现、早治疗,这个问题也不是那么难解决的。

分清肩周炎还是肩袖损伤

肩周炎与肩袖损伤虽容易混淆,但还是可以从以下几方面来区分的:

产生原因不同

肩周炎产生的原因:

年龄因素:软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

日常因素:长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

外伤因素:上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

疾病因素:颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩袖损伤产生的原因:

创伤:跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

供血不足:肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。

肩部慢性撞击损伤:长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变,常发生在需要肩关节极度外展的运动中(如仰泳和蝶泳、举重、球类运动)。

疼痛位置不同

肩周炎:胳膊疼,肩膀疼。上举过肩膀疼,在别人帮助下,胳膊也无法抬起。

肩袖损伤:旋转、拿起、放下时疼痛。往往平举过60度-度时疼痛,上举过肩膀不疼。虽然自己无法抬起胳膊,但在别人的帮助下可以抬起。

肩部响声不同

肩周炎:无响声。

肩袖损伤:咔咔响,患者在上举及旋转上臂时可感到有响声。将手放在患者身上,令其上举及旋转时能感觉到弹响,被动活动时弹响加重。

疼痛感觉不同

肩周炎:一阵一阵的间歇疼,好坏反复无常,虽然疼痛但可以提东西。

肩袖损伤:疼痛维持数日,之后逐渐减轻,有疼痛感且手没力气拿东西。

小测试

身体放松站立,手张开抬到最高,最好能碰到耳朵。

身体放松站立,肩部左右传球,双手尽量打开到最大。

如果以上过程中有明确疼痛部位,虽然疼但勉强还能做到的退友要注意啦!你可能存在肩袖损伤。

一旦感觉肩颈部不适,医院骨科就诊,千万不要自行判断,随意贴敷伤筋膏药,尤其是已经出现头晕头痛、手麻以及肩部夜间痛、反复痛的时候。

两种行为最伤肩老年朋友多注意乘公交,少抓吊环

老年人外出乘坐公交时,如果交通拥堵、车厢人多、路况不好,很可能会遇上紧急刹车的情况,造成身体失衡摔倒。因此,一定要坐好扶稳,双手紧抓座椅扶手,保护脊椎减轻冲撞。

如果没有座位只能站立时,双脚应分开一些,两只脚一前一后,可加大支撑面积。而且,身体不要面向车头或车尾,应侧身站立,且双手都要握紧固定的椅背或栏杆把手,这样的站姿对刹车造成的前后冲力,以及转弯时的左右冲力,都能起到一定的缓冲作用。

最好不要去抓会左右晃动的吊环扶手,特别是采用双手各抓一只吊环的站姿,否则一个急刹车就很容易造成肩袖撕裂损伤。

跳广场舞,少抖肩

清晨的公园里,“抡胳膊甩腿”的老年人不在少数,很多老人一边忍着肩膀痛一边甩手,还说“越痛越要动”,杭州的王大妈就因此吃足了苦头。

王大妈和小姐妹跳广场舞时学了一个“抖肩”的动作,很是喜欢,每天都练习几遍。没想到几天后,肩膀开始隐隐作痛,休息了一天才缓解,缓解了以后又去跳。过了一个多星期,王大妈肩膀痛到连拍手、梳头发的动作都做不了了。

小姐妹建议她在家里做做“爬墙”的动作,还说做这个动作时就要肩膀感觉痛才有效果。“我就听她们的每天对着墙壁‘爬墙’,痛么痛死,但还是咬咬牙坚持。”王大妈想起来,真是后悔。没多久,肩膀就像冻牢一样,根本抬不起来了,去医院一检查:肩袖严重损伤。

之前有首洗脑神曲配合“抖肩舞”

曾一度引发民众模仿热潮

抖肩的确可以起到舒经通络、增加肌肉力量、活跃生理机能的作用,但对于各个关节已经处于逐渐老化状态的退休一族来说,可得悠着点,肩膀不能乱抖,大力抡胳膊甩腿的动作也尽量少做,否则锻炼不成反伤身。

这些日常行为也要当心

人体的筋在初春和入冬时节特别容易发生断裂,因此这两个时期又被称作“断筋季节”,大家在“断筋季节”运动前,务必先进行充分热身。热身运动相当于把人体的筋加热,增加了弹力,可大大降低了受伤的概率。

做家务时悠着点,避免动作幅度过大。用手取物件时,如果无法够到或需要用力伸展才能够到,这时应借助工具,否则很容易造成肩袖损伤。平时也要注意不要提举重物。

许多老年人家中养有宠物,平时外出遛狗尤其是大型犬只的时候,要小心被狗狗暴冲的拉力所伤。

专家支持:医院关节与运动医学科

教授主任医师博士生导师

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