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肩周炎
肩周炎又称冻结肩、五十肩、肩凝症,是由肩关节周围软组织、关节囊、及周围韧带、肌腱和滑膜的退行性变和慢性非特异性炎症所引起的,临床上主要表现为肩关节周围疼痛及肩关节活动受限。疼痛可向颈部或背部放射,尤其夜间,肩部疼痛加重,患者不能入睡。体征为患侧手掌触不到健侧肩关节,患肢上举触不到头颈,后旋无法摸到自己的背部等。中医病因为风寒湿邪痹阻经脉,气血阻滞,筋失所养不通则痛所致。X线检查可未见异常。
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病因
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎
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治疗取穴
阿是穴,肩髃,肩髎,肩前,肩贞,中平穴,条口透承山。手不能平抬:主要取肩髃,肩髎,条口。手不能向后背:主要取穴肩前,喙突,条口。手不能放到另一肩的:主要取穴肩贞,条口。若手都不能转动,则取穴为肩髃,肩髎,肩前,肩贞,条口。每次治疗结束后,嘱患者回家做爬墙活动,甩手锻炼注意患侧肩关节避风寒。
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配方
红茴香注射液2-4ml,或红茴香止痛液(红茴香注射液2ml+利多卡因1-2ml+VB-2mI)。注射药量:阿是穴红茴香注射液1-4ml,其他穴位0.5-1ml。每次从中选2-5个穴,隔日1次,6次为1疗程。
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肩周炎的预防
1.纠正不良姿势
对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
2.加强功能锻炼
如工作或看电视45分钟后,做“点点头”、“仰仰头”、“摇摇头”等运动。还可以试着双手抱头把头往后仰,或紧贴着墙面直立做头后方顶墙的动作,重复做两三次,这些简单的动作可以使肌肉的疲劳瞬间得到放松。可经常打太极拳、太极剑、门球,或使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
3.注意防寒保暖
寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉。而且不能长时间的吹空调,避免肩膀受凉,中老年人更应注意。
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联系人:林总
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