张晓明针刀诊疗实例治疗肩周炎 [复制链接]

60岁的麻阿姨10年前患上了右肩关节疼痛伴活动受限。由于疼痛不十分剧烈，日常的生活也能自理，她就自己活动锻炼、贴点膏药慢慢熬；3年后竟也就渐渐好了。

半年前，麻阿姨的右肩又开始痛了，肩关节的活动稍受限制。有经验在前，她继续自行康复锻炼，但感症状不仅未减反而渐重。由于家里有小孩子在照顾，麻医院去看看。两天前，还没时间就诊的麻阿姨右肩疼痛突然加重，右肩的活动也明显受限；疼痛不仅让麻阿姨的右肩无法做事，更疼的她彻夜难眠。

听病友介绍说针刀医学专家张晓明主任治疗肩周炎效果很好，麻阿姨医院针刀科求治。由于疼痛加上活动受限、两夜未眠，麻阿姨显的很是烦躁；检查虽也配合，但多次因痛剧中断。右肩周多部位压痛（++），抬右臂仅80°、后伸20°时受限。右肩关节X线正位片显示：“右肱骨头及大结节骨质密度不规则增高”。“肩周炎”的诊断已较明确。

肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时、治疗得当，可使病程缩短、运动功能及早恢复。针刀疗法“以针的形式刺入病灶”，进行松解、疏通、剥离、以及减压等治疗手法治疗，从而达到快速消炎、止痛、恢复应力平衡、通经活络、改善运动障碍的目的，而被临床广泛使用。

由于麻阿姨的右肩痛剧、抬臂受限，因此难以采取正常体位进行治疗。张晓明主任只能让她俯卧在治疗床边，把右臂顺势放在床沿进行治疗。麻阿姨诉：经第一次针刀治疗后，其右肩疼痛及活动受限的症状明显改善；脱穿衣等活动可自行解决；夜亦可寐；但仍有痛感、且抬臂活动不到位。第二次针刀治疗后各症状基本消失，肩部活动基本恢复正常。又在家劳累后，右肩稍有不适感，继来进行第三次调整、巩固治疗。

小知识

肩周炎的病因

（1）肩部原因

①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；

②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

（2）肩外因素

①颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。