沈阳治白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/131225/4316563.html肩周炎
什么是肩周炎
肩周炎，也称“冻结肩”、“漏肩风”、“五十肩”等。全称为肩关节周围炎，是指因肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变而引起的以肩部疼痛和功能障碍为主症的一类疾病。
我们常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。根据美国肩肘外科医师学会定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限。
病因
一、肩部原因
①基本因素：被称为“五十肩”是因其多见于50岁左右的人。软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱
②继发因素：过度劳动、姿势不良等所产生的慢性致伤
③诱发因素：肩部受寒，加剧组织的炎性过程，促进肩关节的粘连
④上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连
⑤肩部急性挫伤、牵拉后治疗不当等
⑥脑卒中偏瘫患者由于肩关节周围肌肉缺乏主动运动，静脉血和淋巴液瘀滞，血液循环慢，组织水肿，产生关节囊和肌腱粘连
二、肩外原因
在颈椎间盘疾病、甲状腺功能亢进、胸部病变以及创伤等疾病中并发肩关节周围炎的可能性大大提高，其中糖尿病是正常人的5倍
肩丨周丨炎
临床症状
1、急性期：主要表现为肩关节周围的疼痛。疼痛剧烈，夜间加重，甚至影响睡眠。压痛范围较广泛，在喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、三角肌前后缘、肱二头肌长头腱等部位均可有明显压痛表现，伴有肌肉痉挛和肩关节活动受限。但主要是局部急骤而剧烈的疼痛反射性地引起上斜方肌痉挛。此期肩关节本身还有一定范围的活动度。
2、冻结期：疼痛症状减轻，但压痛范围仍较为广泛。由疼痛期肌肉保护性痉挛造成的关节活动受限发展到关节挛缩性活动受限，肩关节周围软组织广泛粘连、挛缩，呈“冻结”状态。各方向的活动范围明显缩小，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少，影响日常生活，如梳理头发、穿脱衣服、举臂抬物、向后背系扣、后腰系带等动作均有一定程度的困难。严重者可见三角肌、冈上肌、冈下肌等肩胛带肌，尤其是三角肌的失用性婆缩。
3、恢复期：疼痛逐渐消减，随着日常生活，劳动及各种治疗措施的进行，肩关节的活动范围逐渐增加，肩关节周周关节囊等软组织的李缩、粘连逐渐消除，大多数患者的肩关节功能恢复到正常或接近正常。不过肌肉的萎缩则需较长时间的锻炼才能恢复正常。虽然肩周炎是自限性疾病，但其症状总的持续时间可达12~42个月。
肩丨周丨炎
治疗方法
1
运动疗法：增强关节活动度为主，增强肌力，恢复上肢运动功能。
2
关节松动术：此法针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受。根据Maitland手法分级，以不同期的症状选择手法分级，针对不同方向的运动障碍分别应用分离、长轴牵引、外展向足侧滑动、前后向滑动和后向前滑动等手法
4
物理疗法：冲击波对于慢性难治性肩关节周围炎、关节囊粘连明显者效果显著，可明显改善关节活动度，缓解肩部疼痛。中频电疗法、磁振热治疗、超短波等理疗不仅能缓解症状，还能延缓病变的发展或缩短病程。
5
推拿疗法：推拿对病变局部血运改善及病变组织修复具有促进作用，在该病治疗中得到广泛应用。常用推拿手法有一指禅推法、滚法、拨伸法、摇法、按揉法等。
6
小针刀和针灸疗法：此法能够有效松解肩周软组织粘连，短时间内减少患者痛苦，恢复关节功能，是治疗肩周炎的常用方法。
预防方法
1
疾病发作期应注意休息和局部防寒保暖，防止不正确的运动方式造成进一步损伤。
2
良肢位：仰卧位，在患肩下垫一薄枕，保持肩关节水平位，使肩关节及其周围肌肉，韧带获得最大程度的放松和休息；健侧卧位，在胸前放一高度适中枕头，患侧上肢放在枕头上，防止肩关节过度内收、内旋，造成疼痛。患侧卧位，不建议体位，会对患侧肩关节有挤压。
3
在日常生活中尽可能使用患侧上肢活动，如穿脱衣服、梳头、洗脸等动作，以增强患侧肩关节的运动功能。但应尽量减少使用患侧上肢提举重物。
4
患者可自我进行功能锻炼，如医疗体操、肌肉按摩、肌肉放松运动等，应在无痛或减痛范围内进行，注意避免肩关节的再次损伤。
5
肩周炎是为数不多会通过时间自愈的损伤。如若出现，影响到生活质量，应及时就诊，保持良好心态。
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