人们感到痛苦的不是他们用笑声取代了思考,而是他们不知道自己为什么笑以及为什么不再思考。——赫胥黎《美丽新世界》
肩周炎治疗经验
作者/左常波
肩周炎的治疗,我们先要做一个准确的运动分析,大体判断在经筋和肌肉这个层面上是哪个地方出了问题。根据运动受障碍的体位,你先想到它,然后摸到它,再刺到它,解决它。
一、肩周炎的运动分析
我们根据他哪个动作疼痛,哪个动作受限,先做一个运动分析。
如果不能上举,到后面痛的时候,我们看后面,摸一下大圆肌小圆肌(在肩胛骨外侧附着点这里)可能会有压痛。
如果不能背伸,我们在前面,肱二头肌长短头附着点这个位置,因为这里短了所以不能背伸,这些位置你找到一些僵硬的肌肉。
最难搞的是后期的已经不疼了,但是僵硬了,肌肉变短了,他告诉你,我的肩膀已经不疼了,只是紧了,举不上去了,这种最难搞。
这是冻结肩了,这个时候要重点在解筋结这个层面下功夫,调气、调血、调经筋,一定要在经筋层面上下功夫,这个有时候很难做的,一定要根据他哪个体位哪个动作受限来准确的做一个运动分析。
这是第一个层面的治疗。
还有第二个、第三个层面的治疗。也就是说,任何一个疼痛的病人,如果他是很寒的身体,清除排掉阴寒之气,让阳气恢复肯定是首选的,体质的问题肯定是首选的。
这个我就不专门讲了,因为我们在疼痛课里面已经讲得很清晰了。
穴位于四花上穴向外横开二寸五分,即足三里外一寸五分。
穴位于腓骨前缘,即(侧三里穴)直下二寸处。
二、选穴用针
肩关节疼痛的话,肩周炎,一般主穴是取健侧的肾关穴,加侧三里、侧下三里,一般我选的时候会压一下看有没有压痛。
还有一些细节可以做得好一点,比如根据肩关节疼痛的痛点所在的经络,在有病变那边的远端加一个牵引针,这也是一个可行的方法。
我们前面还讲过反后绝穴,如果一个人肩关节不能往后翻,就扎对侧的肾关和同侧的反后绝穴,扎完以后病人就能抬高了,所以导通法里面的牵引针大家别忘了。
以上插图:反后绝穴......
有时候临床治疗的时候,为了显示高超技术我们就扎一针,而且不扎痛的地方,但是有时候也会让你很丢脸,你一针下去,当时好了,别人觉得你很厉害,然后第二天来了还是那样,再来一下又没事了,结果回去又那样。这种很无奈啊。
为什么会这样?大家一定要注意一下我之前讲的三个层次九个小环节,一定是某个环节没有处理好。
这个时候一定要把筋结处理好,肯定是这块出问题了。
我们用任何一招的时候,一定要放在整体的框架下去运用。我相信大家会经历过这个阶段。
二、放血
有些肩周炎、肩关节疼痛有典型的瘀血指征,比如说晚上睡觉的时候特别特别痛,一翻身就痛醒了,白天的时候就缓解一点。
肩周炎要放血首选在上肢,先找到痛点在哪条经络上,在同一经络区域去放血。
比如说肩周炎痛点在大肠经这里,就在大肠经上去找瘀络,循经去找瘀络。有时候上肢找不到瘀络怎么办呢?就在下肢的同侧找瘀络放血。
有些时候放血效果能快的什么程度?
上肢一条胳膊都很痛,我们在腿上找到明显瘀络,一扎进去,血一放出来,几秒钟的时候肩膀就不疼了,一定要看一下有没有瘀血指征,有的话才要去找瘀络,在哪里去找呢,就根据我说的这个线索去找,找到扎了放完血就管用。
这个非常重要。
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