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重医三院好技术痛到怀疑人生五年多,医生 [复制链接]

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近日,重医大附三院疼痛科收到了一面印有“医德高尚医术精,关爱病患暖人心”的锦旗。这面锦旗来自巫山的吕先生(化名):感谢疼痛科主任聂发传团队治好了折磨他多年的顽疾——三叉神经痛,让他终于重获新生!

三叉神经痛在疼痛界被称为“天下第一痛”,可据记者打探,重医大附三院疼痛科仅用一个神奇的“梨”,就将其轻松“镇压”,这是怎么一回事?

被“天下第一痛”纠缠五年

颅内“种梨”除病痛

提起这个病,吕先生痛苦记忆犹在,“大概五年前吧,不知什么原因就得了这个病,刚开始有一点痛,后来越来越严重,洗脸痛,吃饭痛,连和人说话也痛,像电击、刀割一样,简直痛不欲生。”

苦不堪言的吕先生在几年中四处求医,最终被确诊为原发性三叉神经痛。但经过口服药物、神经阻滞、神经干脉冲射频及颅内半月神经节射频热凝毁损等治疗后,均没能有效缓解疼痛。

三个月前,吕先生的疼痛又明显加重了:双手几乎没有离开过脸,因为只有用手捂着才勉强觉得舒服一点。为了彻底根治顽疾,今年10月,在病友的引荐下,他慕名来到重医大附三院疼痛科找到了聂发传主任。经仔细询问病史、详细体格检查及相关辅助检查,聂发传主任建议他考虑“三叉神经微球囊压迫术”。

聂主任向吕先生及家属介绍,“这种方式安全性高,术后疼痛能快速缓解,住院时间短、恢复快。”得到了患者的信任,聂主任带领团队着手进行详尽的术前准备。

术中,聂主任通过仪器精准定位,然后进行脸颊穿刺,放入球囊后呈现梨形,然后压迫神经3分钟后退出球囊。吕先生一觉醒来,手术已经完成,他发现右脸一点也不痛了,脸颊上的小针眼都几乎看不到!他当天就能下床活动,术后三天便康复出院了。

折磨自己多年的疼痛终于消失,吕先生高兴得像个孩子,还兴奋地向同病房的病友分享喜悦:“聂主任技术真是高,‘轻轻松松’就把多年难治的病治好了,还不遭罪!希望有更多的病友能了解到这项技术,早日接受治疗,解除病痛折磨。”

该术式比开颅手术安全

比射频痛苦小

三叉神经是颅神经中最粗大的一对混合神经,既管理感觉的纤维,也管理咀嚼肌运动(张口+咀嚼)。而三叉神经痛,是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛,历时数秒至数分钟,多发生于中老年人,以上颌支和下颌支的发作为主,常常发生于单侧。刷牙、洗脸、进食、说话甚至是风吹均可能诱发疼痛发作,有较多患者长期服药治疗仍反复疼痛,严重影响日常生活及工作,甚至有患者因疼痛难忍引发抑郁或轻生的念头。

据聂主任介绍,目前三叉神经痛主要治疗方式有:药物治疗、神经阻滞治疗、射频热凝治疗和开颅微血管减压术治疗等,药物、神经阻滞治疗等治疗方式虽然简单,但容易复发。

“而我们为吕先生采用的是一项新的治疗三叉神经痛的微创手术——三叉神经微球囊压迫术。”相较于显微血管减压术,微球囊压迫术无需开颅,更加安全,创伤小、恢复快,且有效性毫不逊色。

相较于射频热凝术,该技术除了镇痛时间更持久以外,特别突出的优点是全麻下治疗,手术全程患者无疼痛。聂主任指出,“做过射频治疗的朋友应该都知道,射频治疗中为了准确定位,需要患者清醒状态下诱发疼痛,确定治疗部位。患者有的甚至会因为疼痛不能完成治疗全程。”

微球囊压迫术

将为更多患者带去“无痛人生”

微球囊压迫术治疗三叉神经痛也称“针尖内的手术”。聂主任详细讲解了手术基本过程,患者全麻后,主刀医生在影像引导下,将一个微球囊导入三叉神经的颅内半月节Meckels腔,然后缓慢注入造影剂充盈球囊,形成一个标志性“梨”形,对这个位置施加一定时间的压力,使得传导三叉神经异常“扳机样”疼痛的神经纤维发生改变,从而达到治疗三叉神经痛的目的。经验表明,这个球囊在X片侧位片显影与梨越类似,效果就越好。

三叉神经痛微球囊压迫术是目前治疗三叉神经痛的主要手段之一。该术式无须动刀,没有皮肤切口,只有一个针眼大小的穿刺点,创伤小、康复快,术后观察一至两天即可出院;在全麻下完成手术,无痛、无紧张情绪,不需要术中病人配合,舒适度高;该手术疗效好、安全性高、复发率低,一个小小的球囊就解决了长期疼痛的大问题。并且该术式适用所有三叉神经疼痛的患者,尤其适合高龄体弱、经济困难,对开颅手术不能耐受或恐惧开颅微血管减压生命危险的患者,第一支、第二支或多支痛的患者,以及对其他治疗方法无效或复发的患者。

聂发传主任提醒患者,三叉神经痛很难自愈,如果诊断、治疗有误,将经久不愈。所以当脸部明显感觉到剧烈疼痛时,医院进行诊治,明确病因并进行针对性治疗,以免延误病情和造成不必要的身体损害。

疼痛科·概况》》

重医大附三院疼痛科年成立,配备有肌骨超声、射频治疗仪、红外热像、低温等离子等高端医疗设备,采用以各类神经阻滞治疗技术、臭氧介入治疗、射频治疗技术、中枢靶控输注系统植入术、脊髓电刺激、三叉神经半月节球囊压迫术等微创介入为主的综合疗法,治疗临床各种原因所致的急、慢性顽固性疼痛。

诊疗范围:颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、癌痛、慢性肌肉骨骼痛以及各类创伤、手术后的慢性疼痛综合征。

相关链接》》

疼痛门诊看哪些病?

概括地说,如果您现在身体任何部位的疼痛符合以下特征,请找疼痛科医生看病:现有各临床科室专科治疗后效果不佳;现有专科治疗方法有缺陷,患者不愿接受;不能用普通医学知识解释的原因不明的疼痛(疑难杂症)。

具体地讲,适合到疼痛科看病的病种有:

1.各类神经病理疼痛如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、截瘫疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、创伤后区域疼痛、癌性疼痛等。

2.脊柱关节退化性疼痛、骨质疏松症、强直性脊柱炎、肋软骨炎,尾骨痛、椎体压缩性骨折等。

3.头面颈肩臂腰腿等全身各种软组织急\慢性疼痛如腰背肌劳损、脊柱韧带炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤、椎间盘突出症等。

4.心因性疼痛、内脏疼痛如神经衰弱、异常感觉症、慢性胰腺炎、慢性泌尿系与胆系结石相关疼痛等。

5.特殊疾病如面神经炎、面肌痉挛、顽固性呃逆及疑难疼痛诊治。

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