前段时间，门诊上来了一位有趣的老大爷。
揉着肩膀，非说自己得了肩周炎。
“经常看病，膏药没少帖，啥祖传黑膏药、安徽苗医活骨方,就是贴了没效，疼得受不了来你这看看。”
我寻思着，安徽哪来的苗医，别是被前两年央视打假的那个“养生专家”给忽悠了，毕竟人家可是中医、苗医、蒙医身份自由切换。
说到这，就有些惋惜，现在广告营销太厉害了！
请一些像模像样的“专家”，来一本正经地胡说八道，鼓吹药物奇效，独居在家的老年人，最容易上当受骗。
甚至还有那些下乡宣传的无良商人，打着送东西的旗号，一点点诱惑老年人跳圈套，最后钱没少花，不仅治不好病还耽误病情。
老大爷说，早些年双侧肩膀出现发麻、疼痛、怕冷的情况，年加重后，就一直当肩周炎治疗，贴各种膏药以求缓解症状。
但我给大爷做完体格检查，发现他肩关节活动度较好，要知道多年肩周炎的患者，肩膀可不是你能随意扳动的，哪怕是个轻轻抬起，都得疼得嗷嗷叫。
反倒是颈椎问题较大，这很可能不是一个肩周炎，而是颈肩综合征。
“真不是肩周炎？”
“不是。”
“以前看病，都说我这是肩周炎……”
颈肩综合症，顾名思义，就是以颈椎退行性病变为基础（椎间盘突出、骨质增生等）以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。
它和肩周炎是不同的，一个是颈椎问题压迫刺激颈脊神经导致其所支配的肩关节周围有关肌肉痉挛、挛缩，一个是肩关节周围的炎症引起肩关节活动功能受限。
但由于都有肩部症状，很容易被误认为是肩周炎，如果颈椎的根本问题没有解决，往往会治疗无效。
于是，我现场给大爷做了个手法治疗，放松颈部肌肉，恢复颈椎关节平衡。
几分钟治疗结束后，肩部症状缓解不少，也证明了我的判断。
“俺老家有人给我个中药方，说老中医开的，敷敷对肩膀有用，我能不能敷啊？大夫。”
我拿起来看了看，就是一堆活血化瘀的药物，并不对他的症状，“不中。”
“我也想着不行，他和我病可像，也没敷好。”
“……”
因为大爷症状较轻，就给他开了一周的汤药，配合诊室的膏药贴敷；另外让他每天练练颈部功能操，恢复颈椎的功能，颈椎压迫没了，肩部自然解放。
一周后过来复诊。
“我左侧胳膊已经完全好了，右侧胳膊还稍微有点怕风怕冷。”
“小问题，给你调调药，加个玉屏风散，咱把风挡住，就不怕了。”
“俺老家那个人问能不能也来找你看看，他不想敷那个药方了，敷了一年多也没作用……”
“来呗，正好我给他说说为啥没用，哈哈哈哈哈。”
颈肩综合征到底该怎么预防？尽量避免长时间伏案工作，经常休息、活动颈肩部和手腕。
经常用电脑的工作者，一定要让电脑显示屏比视线略低；键盘和鼠标的高度，低于你坐姿时肘部的高度；尽量不让手臂悬空。
尽量避免不正确的坐姿，比如跷二郎腿等。
做好颈肩部保暖，多做颈肩部活动。（文／史栋梁
